Lina Meza Galeano ID· Carolina Lazcano Soliz ID· Lina Robledo ID· Germán Espil ID · Shigeru Kozima ID· Nebil Larrañaga ID
Hospital General de agudos doctor Cosme Argerich.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires,
Argentina.
Acta Gastroenterol Latinoam 2024;54(1):40-41
Recibido: 19/01/2024 / Aceptado: 12/03/2024 / Publicado
online el 25/03/2024 / https://doi.org/10.52787/agl.v54i1.388
Una mujer de 50 años consulta por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, náuseas y vómitos de ocho meses de evolución, aproximadamente. En los resultados de laboratorio se resaltan la fosfatasa alcalina de 116 U/L y el siguiente perfil viral: anti-VHA IgG de 9.89 S/Co, antirubeola IgG 64.4 UI/ml, anti-CMV IgG > 250 AU/ml, anti -Epstein Barr IgG 65,67 S/Co. El resto de los resultados fue normal y las serologías fueron negativas.
Posteriormente, se realiza una ecografía abdominal en la que se muestran innumerables nódulos
hipoecogénicos, de márgenes parcialmente circunscritos, con calcificaciones en su interior, algunos causantes de
retracción capsular, sin evidencia de flujo vascular con Doppler color (Figura 1). Tras estos hallazgos, se
continúa la valoración mediante TCMD (Tomografía Computada Multi detector) con contraste endovenoso, donde se
observan, en consonancia con la ecografía, numerosos nódulos isodensos e hipodensos, con realce en anillo en
fases arterial y venosa, distribuidos en ambos lóbulos hepáticos.
En el lóbulo izquierdo se destaca un
nódulo dominante, acompañado de groseras calcificaciones internas, que mide 48x42x39 mm (Figura 2).
Figura 1. Ecografía hepática con transductor convexo, en modo B (a y b) y Doppler
color (c)
Figura 1. Doppler color (c)
Figura 2. TCMD hepática en corte axial, sin contraste (2a) y con contraste endovenoso
(2b-d). Fase arterial (b)
Figura 2. 2c y 2d) Fase venosa
Resolución del caso en la página 103
Correspondencia: Lina Meza Galeano
Correo electrónico: linameza0109@gmail.com
Acta Gastroenterol Latinoam 2024;54(1):40-41