Litotricia con láser por colangioscopia directa peroral en litiasis biliar complicada. Reporte de casos

Autores/as

  • Víctor Hugo Abecia Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  • Fernando Ignacio Giménez Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  • Manuel Mahler Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  • Dante Manazzoni Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  • Juan Pizzala Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  • Augusto Villaverde Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
  • Mariano Marcolongo Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

DOI:

https://doi.org/10.52787/agl.v52i2.165

Palabras clave:

Colangioscopia, litotricia con láser, litiasis gigante, macrolitasis

Resumen

Los cálculos del conducto biliar común se resuelven, habitualmente, a través de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. En ocasiones, la coledocolitiasis resulta un desafío terapéutico, ya sea por la morfología de los litos, el tamaño, la consistencia o la relación de estos con el calibre y la anatomía de la vía biliar. La coledocolitiasis gigante plantea un desafío terapéutico para el cual, afortunadamente, contamos con cada vez más herramientas para su tratamiento endoscópico. Entre las opciones disponibles, mencionamos la esfinteroplastia con balón de grandes volúmenes, la litotricia mecánica con canastilla, la litotricia extracorpórea y la litotricia guiada por colangioscopia, ya sea electrohidráulica o con láser. Presentamos dos casos de coledocolitiasis gigantes tratadas con litotricia con láser guiada por colangioscopia.

El primer caso es el de una paciente de sexo femenino, de 70 años, colecistecomizada y derivada de otro centro por coledocolitiasis gigante, con dos intentos de resolución fallidos por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El segundo caso se trata de un paciente masculino, de 58 años, colecistectomizado, con un intento previo de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por coledocolitiasis gigante, sin éxito.

Ambos fueron tratados con éxito a través de litotricia con láser guiada por colangioscopia, en una sola sesión.

Citas

-1. Buxbaum J .Modern management of common bile duct stones. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013;23(2):251-75.

-2. Yasuda I, Itoi T. Recent advances in endoscopic management of difficult bile duct stones. Dig Endosc. 2013;25(4):376-85.

-3. Patel SN, Rosenkranz L, Hooks B, Tarnasky PR, Raijman I, Fishman DS, Sauer BG, Kahaleh M. Holmium-yttrium aluminum garnet laser lithotripsy in the treatment of biliary calculi using single-operator cholangioscopy: a multicenter experience (with video). Gastrointest Endosc. 2014;79(2):344-8.

-4. Manes G, Paspatis G, Aabakken L, Anderloni A, Arvanitakis M, Ah-Soune P, Barthet M, Domagk D, Dumonceau JM, Gigot JF, Hritz I, -5. Karamanolis G, Laghi A, Mariani A, Paraskeva K, Pohl J, Ponchon T, Swahn F, Ter Steege RWF, Tringali A, Vezakis A, Williams EJ, van Hooft JE. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2019;51(5):472-91.

-5. Kedia P, Tarnasky PR. Endoscopic Management of Complex Biliary Stone Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2019;29(2):257-75.

-6. Steiner R. Laser lithotripsy: Clinical use and technical aspects, Springer-Verlag, Berlín. 1988.

-7. Endoscopic management of common bile duct stones: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline.

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Publicado

2022-06-27

Cómo citar

Abecia, V. H., Giménez, F. I., Mahler, M., Manazzoni, D., Pizzala, J., Villaverde, A., & Marcolongo, M. (2022). Litotricia con láser por colangioscopia directa peroral en litiasis biliar complicada. Reporte de casos. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, 52(2), 277–280. https://doi.org/10.52787/agl.v52i2.165