Uso de Hemospray® en la hemorragia digestiva alta por isquemia gástrica
DOI:
https://doi.org/10.52787/agl.v53i3.310Palabras clave:
Hemorragia digestiva alta, hemorragia digestiva recurrente, Hemospray®, polvo hemostático TC-325, hipertensión portalResumen
Presentamos el caso de un paciente con antecedente de adenocarcinoma irresecable de páncreas que requirió cirugía de derivación biliodigestiva con reconstrucción en Y de Roux. Debido a la presencia de cavernomatosis portal y de episodios recurrentes de hemorragia digestiva alta se realizó una cirugía de devascularización gástrica. Luego del 5 años el paciente presentó un episodio de hemorragia digestiva alta. En la videoendoscopía alta se evidenció un vaso visible en la gastroenteroanastomosis, se colocó un clip hemostático y cesó el sangrado. A los 5 días el paciente presentó un nuevo episodio de hematemesis con un paro cardiorespiratorio. Luego de la reanimación avanzada se realizó una nueva videoendoscoía digestiva alta en la que se observó, sobre la curvatura mayor gástrica, un área de mucosa congestiva, friable, con depósitos de fibrina y sangrado profuso en napa que se interpretó como gastropatía isquémica. Esta zona había sido evaluada en la endoscopia previa y presentaba características normales. Se realizó tratamiento endoscópico con polvo hemostático TC-325 (Hemospray®, Cook) y cesó el sangrado. El paciente evolucionó favorablemente luego del tratamiento aplicado.
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Derechos de autor 2023 Manuel Alejandro Mahler, Florencia Soldano Malvar, Tomás Manuel Pérez, Juan Eduardo Pizzala, Sebastián Durán, María del Pilar Mancini, Fernando Giménez, Mariano Marcolongo, Dante Manazzoni, Víctor Hugo Abecia

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