Disección submucosa endoscópica como opción terapéutica de una lesión rectal en un paciente con colitis ulcerosa

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.52787/agl.v54i3.393

Palabras clave:

Colitis ulcerosa, disección submucosa endoscópica, fibrosis mucosa

Resumen

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal, caracterizada por una inflamación mucosa crónica, que se inicia en el recto y se extiende proximalmente de forma continua. Es considerada una condición de alto riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, por lo cual es fundamental la vigilancia endoscópica. Presentamos el caso de un paciente de 80 años con diagnóstico de colitis ulcerosa extensa de 35 años de evolución. En la colonoscopía de vigilancia, se evidencia una lesión de crecimiento lateral, no granular, pseudodeprimida, de 30 mm de diámetro, en la topografía del recto medio. Dadas las características de lesión, se decide una resección mediante la técnica de disección submucosa endoscópica. El procedimiento se realizó sin complicaciones. La disección submucosa endoscópica es una técnica avanzada, que permite la resección completa y en bloque de lesiones con riesgo de invasión submucosa superficial, incluso en aquellas con alta probabilidad de fibrosis submucosa.

Citas

-1. Lamb CA., Kennedy NA., et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019 Dec; 68(Suppl 3): S1-S106.

-2. Kinoshita S., Nishizawa T., et al. Endoscopic Submucosal Dissection in Patients with Ulcerative Colitis. Digestion. 2019; 99(1): 27-32.

-3. Manta R., Zullo A., et al. Endoscopic Submucosal Dissection for Visible Dysplasia Treatment in Ulcerative Colitis Patients: Cases Series and Systematic Review of Literature. J Crohn’s and Colitis. 2021 Jan 13; 15(1):165-168.

-4. Annese V., Beaugerie L., et al. European Evidence-based Consensus: Inflammatory Bowel Disease and Malignancies. J Crohn’s and Colitis. 2015 Nov; 9(11): 945-65.

-5. Laine L., Kaltenbach T., et al. SCENIC international consensus statement on surveillance and management of dysplasia in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2015 Mar; 148(3): 639-651.e28.

-6. Murthy S., Feuerstein, J., et al. AGA Clinical Practice Update on Endoscopic Surveillance and Management of Colorectal Dysplasia in Inflammatory Bowel Diseases: Expert Review. Gastroenterology. 2021; 161: 1043-1051.

-7. Suzuki N., Toyonaga T., et al. Endoscopic submucosal dissection of colitis-related dysplasia. Endoscopy. 2017 Dec; 49(12): 1237-1242.

-8. Soetikno R., East J., et al. Endoscopic submucosal dissection for nonpolypoid colorectal dysplasia in patients with inflammatory bowel disease: in medias res. Gastrointest Endosc. 2018 Apr; 87(4): 1085-1094.

-9. Zeng QS., Zhao ZJ., et al. Efficacy and Safety of Endoscopic Submucosal Dissection for Dysplasia in Ulcerative Colitis Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2022 Jan; 25:9556161.

-10. Maselli R., de Sire R., et al. Advancements in Endoscopic Resection for Colitis-Associated Colorectal Neoplasia in Inflammatory Bowel Disease: Turning Visible into Resectable. Diagnostics. 2024; 14(1), 9.

-11. Bernstein C., Blanchard J., et al. Cancer risk in patients with inflammatory bowel disease: a population-based study. Cancer. 2001; 91: 854-62.

-12. Jess T, Rungoe C, et al. Risk of colorectal cancer in patients with ulcerative colitis: a meta-analysis of population-based cohort studies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10:639-45.

-13. Mescoli C., Albertoni L., et al. Dysplasia in inflammatory bowel diseases. Dig Liver Dis. 2013 Mar; 45(3): 186-94.

-14. Shah SC., Itzkowitz SH., et al. Management of Inflammatory Bowel Disease-Associated Dysplasia in the Modern Era. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2019 Jul; 29(3): 531-548.

-15. Kinoshita S., Uraoka T., et al. The role of colorectal endoscopic submucosal dissection in patients with ulcerative colitis. Gastrointest Endosc. 2018 Apr; 87(4):1079-1084.

-16. Kim EK., Han DS., et al. The submucosal fibrosis: what does it mean for colorectal endoscopic submucosal dissection? Intest Res. 2016 Oct; 14(4): 358-364.

-17. Kaosombatwattana U., Yamamura T., et al. Preoperative endoscopic predictors of severe submucosal fibrosis in colorectal tumors undergoing endoscopic submucosal dissection. Endosc Int Open. 2019 Apr; 7(4): E421–E430.

Descargas

Publicado

30-09-2024

Cómo citar

Capaldi, I. B., Giraudo, F., Garbi, M. L., Yantorno, M., Capurro, N., Moavro, D. E., Baldoni, F., Tufare, F., & Correa, G. J. (2024). Disección submucosa endoscópica como opción terapéutica de una lesión rectal en un paciente con colitis ulcerosa. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, 54(3), 268–272. https://doi.org/10.52787/agl.v54i3.393