Cáncer colorrectal de inicio temprano: características epidemiológicas, clínicas y análisis de sobrevida en una cohorte hospitalaria

Resumen

Introducción. El cáncer colorrectal en adultos menores de 50 años, o cáncer colorrectal de inicio temprano, ha mostrado un aumento progresivo en su incidencia a nivel mundial. Este grupo etario habitualmente es excluido de los programas de tamizaje.

Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas y los resultados de sobrevida de pacientes con cáncer colorrectal de inicio temprano atendidos en un centro de referencia.

Materiales y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva que incluyó pacientes de hasta 49 años con diagnóstico histológico de adenocarcinoma colorrectal atendidos entre 2015 y 2024. Se analizaron variables clínicas, localización tumoral, estadio TNM y supervivencia.

Resultados. Se incluyeron 56 pacientes, con mediana de edad de 42 años (RIC 13,3). La localización más frecuente fue colon derecho (32,1%). El 57% presentó enfermedad en estadio avanzado y 33,9% metástasis al diagnóstico. La mediana de sobrevida global fue de 78 meses, con una sobrevida a 5 años de 59,3%. La presencia de metástasis al diagnóstico se asoció de manera independiente con peor sobrevida (HR 2,38; IC 95% 1,08 – 5,26; p = 0,031), y la edad menor de 40 años mostró una tendencia a peor pronóstico (HR 2,17; IC 95% 0,95 – 5,00; p = 0,065).

Conclusión. Si bien el colon derecho fue la localización individual más frecuente, no se observó un predominio claro de ninguna localización tumoral. La cohorte se caracterizó por una elevada proporción de enfermedad avanzada al diagnóstico y una supervivencia global menor que la reportada en otras series. La enfermedad metastásica fue el principal determinante de la sobrevida, y los pacientes menores de 40 años mostraron una tendencia a peor evolución.