Gastritis atrófica crónica en hispanos atendidos en un hospital de segundo nivel: resultados de un estudio retrospectivo y unicéntrico

Resumen

Introducción. Es probable que, al determinar la prevalencia de gastritis atrófica crónica y metaplasia intestinal a partir de muestras procedentes de hospitales de tercer nivel, se sobreestime su frecuencia.

Objetivo. Estimar la frecuencia de lesiones histológicas premalignas del estómago en un hospital de segundo nivel.

Materiales y métodos. Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, transversal, epidemiológico. Se llevó a cabo en pacientes quienes ya se habían realizado una videoendoscopía digestiva altadiagnóstica independientemente del motivo clínico. Se excluyeron a pacientes con hemorragia digestiva, tumores o sin biopsia.

Resultados. Se recuperaron 4454 casos, de los cuales 115 (2,6%, IC 2,2 - 3,1) tenían gastritis atrófica crónica. En comparación a la gastritis no atrófica, la presencia de gastritis atrófica crónica fue más frecuente en adultos mayores (43,5% vs. 24,9%; p < 001) y con síntomas de dispepsia (35,7% vs. 19,9%; p < 0,001), y menos frecuente en poblaciones económicamente activas (47,8% vs. 64,9%; p < 0,001). En los pacientes con gastritis atrófica crónica en comparación con los pacientes con gastritis no atrófica presentó Helicobacter pylori positivo (47,8% vs. 25,6%; p < 0,001). La infección por Helicobacter pylori incrementó casi tres veces el riesgo de contraer gastritis atrófica crónica (Odds Ratio 2,65; p < 0,001).

Conclusión. En un hospital de segundo nivel, la prevalencia de lesiones histológicas premalignas es considerablemente menor a la reportada por estudios locales realizados en hospitales de tercer nivel. La presencia de gastritis atrófica crónica se asoció con edad avanzada, indicación de videoendoscopía digestiva alta por dispepsia e infección por Helicobacter pylori; mientras que la indicación por regurgitación se asoció a su ausencia.