Uso de plasma rico en plaquetas autólogo en el tratamiento de la fisura anal crónica: una serie de casos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.52787/agl.v53i1.290

Palabras clave:

Plasma rico en plaquetas, fisura anal crónica, cicatrización, proctalgia

Resumen

Introducción. La fisura anal crónica constituye una de las patologías proctológicas más frecuentes e invalidantes. Su manejo terapéutico se complica en pacientes con recidivas o riesgo elevado de incontinencia anal.

Objetivo. Evaluar la efectividad de la infiltración de plasma rico en plaquetas autólogo para lograr la cicatrización de la fisura anal crónica.

Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo descriptivo en 16 pacientes tratados con plasma rico en plaquetas autólogo en nuestro centro por fisura anal crónica.

Resultados. La evolución fue satisfactoria en todos los pacientes ya que en el 94% de ellos había disminuido o desaparecido la proctalgia durante las primeras 48 horas y, al mes del tratamiento, en el 89% de los pacientes había cicatrizado la fisura. Limitaciones: Este estudio estuvo limitado por el pequeño tamaño de la muestra. Asimismo, no se informó el seguimiento a largo plazo de los pacientes.

Conclusión. El uso de plasma rico en plaquetas autólogo puede plantearse como una alternativa para el tratamiento médico de la fisura anal, con buenos resultados, destacándose la resolución de la proctalgia en las primeras 48 horas.

Citas

-1. Arroyo A, Pérez-Vicente F, Serrano P, Candela F, Sánchez A, Teresa Pérez-Vázquez M, Calpena R. Tratamiento de la fisura anal crónica. Cirugía Española. 2005;78(2):68-74. https://doi.org/10.1016/s0009-739x(05)70893-9

-2. Nelson R. Tratamiento no quirúrgico para la fisura anal (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com (Traducida de The Cochrane Library, 2008, Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

-3. Yilmaz G, Tanrikulu Y. Short-term Results of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Chronic Anal Fissure. Diseases of the Colon & Rectum. 2020 Dec 22; Publish Ahead of Print.

-4. Editorial A. The use of autologous platelet-rich plasma in the complex treatment of anal fissure combined with anal sphincter spasm in non-hospital settings, Boris M. Belik, Alexey N. Kovalev. Koloproktologia. 2022 Mar 18;21(1):59.

-5. Nelson RL, Thomas K, Morgan J, Jones A. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003431.pub3

-6. Arroyo, A., Montes, E., Calderón, T., Blesa, I., Elía, M., Salgado, G., García-Armengol, J., de-la-Portilla, F. (2018). Tratamiento de la fisura anal: algoritmo de actuación. Documento de consenso de la Asociación Española de Coloproctología y la Sección de Coloproctología de la Asociación Española de Cirujanos. Cirugía Española, 96(5), 260-267. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2018.02.007

-7. Moreno Serrano A, García Díaz JJ, Ferrer Márquez M, Alarcón Rodríguez R, García AÁ, Ángel Y, Duarte R, Moreno A, Torrecárdenas SH. Empleo de plasma autólogo rico en plaquetas en el tratamiento de fístulas perianales complejas. Isciii.es. S/f: recuperado el 1° de septiembre de 2022, de https://scielo.isciii.es/pdf/diges/v108n3/es_original2.pdf

-8. Kakudo N, Minakata T, Mitsui T, Kushida S, Notodihardjo FZ, Kusumoto K. Proliferation-Promoting Effect of Platelet-Rich Plasma on Human Adipose–Derived Stem Cells and Human Dermal Fibroblasts. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008;122(5):1352-60. https://doi.org/10.1097/prs.0b013e3181882046

-9. Lara FJP, Serrano AM, Moreno JU, Carmona JH, Márquez MF, Pérez LR, del Rey Moreno A, Muñoz HO. Platelet-Rich Fibrin Sealant as a Treatment for Complex Perianal Fistulas: A Multicentre Study. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2014;19(2):360-8. https://doi.org/10.1007/s11605-014-2698-7

-10. Nordholm-Carstensen A, Perregaard H, Wahlstrøm KL, Hagen KB, Hougaard HT, Krarup PM. Treatment of chronic anal fissure: a feasibility study on Levorag® Emulgel versus Diltiazem gel 2%. International Journal of Colorectal Disease. 2020;35(4):615-21. https://doi.org/10.1007/s00384-020-03515-z

-11. Deijl W, Arkenbosch J, van Ruler O, van der Woude CJ, Stevens HPJD, de Graaf E, Schouten R. Autologous Platelet-Rich Stroma in Complex Perianal Fistulas. Diseases of the Colon & Rectum. 2020;63(6),860-1. https://doi.org/10.1097/dcr.0000000000001546

-12. Pérez Lara FJ, Hernández González JM, Ferrer Berges A, Navarro Gallego I, Oehling De Los Reyes H, Oliva Muñoz H. Can Perianal Fistula Be Treated Non-surgically with Platelet-Rich Fibrin Sealant? Journal of Gastrointestinal Surgery. 2018;23(5):1030-6. https://doi.org/10.1007/s11605-018-3932-5

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Publicado

2023-03-30

Cómo citar

Ortega Pérez, N. (2023). Uso de plasma rico en plaquetas autólogo en el tratamiento de la fisura anal crónica: una serie de casos. Acta Gastroenterológica Latinoamericana, 53(1), 76–83. https://doi.org/10.52787/agl.v53i1.290